Manual Cto 8 Edicion Farmacologia Pdf 47

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Desde la introduccin de los antidepresivos a la psicofarmacologia en la dcada de 1960, la Escala de Depresin de Hamilton (HAM-D) ha sido la escala de evaluacin mas frecuentemente empleada para la depresin. Cuando se emplea la HAM-D como escala para la prediccin de la respuesta a los antidepresivos, por su total puntuacin, ha obtenido utilizacin limitada tal como ocurre con el diagnstico de depresin mediante el DSM-IV (Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edicion). Ha dedicado gran parte de la investigacion al uso de la HAM-D para discriminar entre placebo y drogas activas o para mostrar la relacin dosis-respuesta en pacientes con depresin mayor. Sin embargo, una mejoracin total en la puntuacin de la HAM-D durante un ensayo clnico no califica a la droga como antidepresiva, ya que la puntuacin total no es un estadstico suficiente. Se comenta el problema de la significacin estadstica versus la clnica cuando analizamos los ensayos placebo controlados incluyendo la relacin dosis-respuesta, con la recomendacin de utilizar estadsticos con efecto sobre el tamao.